第33集 意象思维-医家的行事准则

来自ling
跳转至: 导航搜索

https://www.ximalaya.com/renwen/16707296/134830986

【课程内容】

各位听众朋友,大家好。今天这一讲,我们继续体会意象思维在中医里是怎么用的。

意象的「意」从哪里来?

浅白地说,意象的关键在一「感」字。「感而遂通」是一个人对自然之象或仿效之象的主客相融、心领神会的过程。

譬如乾卦 ,三个阳爻,纯阳之体,本意为天,天至高广。


因此,可会意为一国之君主、一家之父亲、一身之头部、一众中之君子……天、君主、父亲、头部、君子,在一定语境中,均有同象之妙。

这些「象」的指向性还是较分明的。「同象」就是关联性推导的逻辑前提,同象同类相推得多。这种经验在沉淀和积累后,就逐渐呈现为结构化,形成了类似于概念的「象征」。这就是「意象」的理性成分。

这种思维的结果,往往产生出某种抽象的、与事物性质关联性较强的、既具有理性成分亦含感性色彩的认识。

我国哲学史家、思维学家刘文英指出:「意象之‘象’只是从感觉知觉之‘象’中摄取那些共同的和典型的成分,这不就是一种抽象吗?这种抽象的结果不就具有一定的概括性吗? 」

上面的乾卦,不以本意「天」来命卦名,而以「乾」来命名。是预留下在不同情况或环境中主观与客观契合而会意的余地。

所以,立象,就是为了尽意,以便更进一步地法象效意。


什么是法象?法,就是效法。

「法象」就是据象而用,据象而行事。

「人法地,地法天,天法道,道法自然。」说的就是效法天地变化的规律——天地的大象而行事。

在这里「象」可以为天地之大象,也可以为万事万物的具体的象。

我们前面学过的阴阳五行的归类,就是典型的意象思维。

下来我们再用中医的心系统,来看看如何观象、法象与用象,而象与象之间又是如何互通的。


我们先给心定下一个「象」基调:

心五行属火,为阳中之太阳。

什么叫太阳呢?我们再复习一下《中医的三阴三阳,讲的是什么》那一讲讲过的内容。

太阳跟太阴、少阳、少阴相比较,指的是中午日到中天;而早上太阳从东方升起的时候叫少阳;傍晚太阳下山了叫少阴;而到了晚上,人站在地平线是看不到太阳的,但是能看到月亮,那个叫太阴;

《黄帝内经》里面,「心」的基调是太阳。后世再给它配一个八卦叫做离卦,「离」的本意是火,但是它比火多了一个形象,什么形象呢?

离卦,是由两个阳爻夹住一个阴爻来组成(我们可以看文字版中的卦符)。


什么是阳爻呢?一横不断,像个大写一字的叫阳爻;而两个小短杠中间断开了,有个空隙,叫阴爻。

离卦就是上下两个阳爻中间夹了一个阴爻,这个形象看起来中间是空的,所以离卦的取象就叫做「离中虚」,就是中空。

心还跟什么相应呢?

一年的夏天,在季节中也算是太阳方位,一天的中午,刚才讲了算太阳,方位的南方算太阳,火还有一个颜色是红色的,味道是苦味。


我们再看看心。心在中医直接就称为阳脏,又叫火脏。这意味着什么?

意味着火热特别重。为什么?

五行属火,为阳中之太阳,又配离卦,火热特别重,也就带来它的生理跟病理的某些特征,火脏形容的是或者强调的是心以阳气为用。

首先,心有两个功能,第一个是主血脉,第二个是主神明。

阳气就是火。你看木火土金水,五行之中最能代表动力的是什么?当然是火这一行。

我为什么要谈动力呢?心需要动力。你看心脏搏动,我们每一分钟假如平均算75次,那么算一下一天跳多少次,一个月跳多少次,一年跳多少次,一辈子跳多少次。这是一个最需要动力的系统,所以它需要的是火气。

再进一步,刚刚讲的离卦中间是空的,叫离中虚,我们看看五脏之中,只有心是空的,里面有心房、心室。它跟离卦、跟火象(火烧起来中间也是空的)是一致的。

再看看心主血脉。血脉是血管,血管中间也是空的,还是火象,离卦之象。

另外有没有发现:火烧起来是一鼓一鼓的,心脏是有节奏地收缩舒张,脉管又因为心脏的收缩舒张而有律动,这一收缩一舒张,实际上是一阳一阴。

你说一阳一阴体现在哪里呢?别忘了离卦上下两个阳爻、中间一个阴爻,这就是心阳与离中心的阴协调的结果。

看看,本来是源于结构的心主血脉的功能,但与中医的五行阴阳之象搭配,或者与卦象搭配,一点违和感都没有。


再进一步,心主神明。

火性光明,心阳可以使人的神志清醒,精神振奋,神采奕奕,思维敏捷,主要表现为神之「明」;别忘了离卦之中还有一个阴爻,你说这个心阴在里面是干吗的呢?

它的作用是安宁、凝神。阴主静,主要维持神之「清」,加起来神就既清又明。

更进一步,心除了主血脉,主神明,其实它就像个太阳。日在中天,它照耀下来可以暖什么呢?可以暖水土。

所以你看,肾阳要靠心阳下来温暖,我们叫做「既济」;脾阳也要靠心阳,心阳这样一照下来,可以使整个人体生机旺盛。

但是,凡事都一分为二,有优点就有缺点。心既然为火脏,就有阳易偏盛的弊病,所以它的病理特性,《黄帝内经》用两个字来概括,叫做「恶热」,所谓恶热是厌恶热。

就好像人的体质,热底的人特别怕热,而且容易招热。心为火脏,假如放到五脏之中去比较,它就等于是最热的一个脏,所以就特别怕热也容易招惹热。假如你对中医有接触,你发现六淫之中火邪跟暑邪两个邪的致病特点都有一句,「火热容易扰心神」,还有一句叫「暑气通心」。

为什么?火跟热都是太阳性质,都是火性质,所以跟你这个太阳之脏同气相通。刚刚讲的是外感。

内生之火,不管是你实火、虚火,还是定位的肝火、肺热、胃火、大肠火、肾火,都有个特征:容易扰心。

心神被扰,轻者心烦、失眠、多梦,重者就狂躁不安甚至神昏谵 [zhān]语(什么叫谵语?就是神志昏迷状态,胡言乱语,声高有力)。


好了刚才我们讲了,它不是跟夏天、跟中午挂钩吗?假如是心火旺的人,夏天会更难受,中午会更明显。

因为都跟心的太阳相通了。这不就是人法地、地法天吗?生理上、病理上,都有这种仿效性与相通性。

《黄帝内经》里面还有一句,叫做「诸痛痒疮,皆属于心。」

古代人一天到晚接触阳光,应该热底比较多,所以他们生疮应该是属于那种红肿热痛的实热型居多。

你说为什么属于心呢?其实严格来讲,生疮并不完全是属于心,但是因为心的阳气特别多,而且又叫火脏,又叫阳脏,所以应该说它的嫌疑特别大。

如果生疮时找不到很准确的定位,那么谁来买单呢?心买单,因为你阳气最多。假如是生舌疮那就更是这样,为什么?心开窍于舌。

通常生舌疮用什么药最好呢?

第一个是连翘。假如见过连翘这个药,你会发现连翘的外形特别像心,所以连翘有个别名叫做「疮家圣药」;另外一个栀子,外形也很像心,能够清心除烦。

更不用说大家都听过的黄连。黄连可不是外形像心,它是哪一个跟心象挂上钩呢?你说黄连以什么著称?苦味。没错了,苦,五行入心,苦之象跟心之象挂钩。

同时我们举一个方为例,吴鞠通在《温病条辨》里边有一个方叫做清宫汤,治疗什么呢?热扰心神重证出现神昏谵语。

你看他用的是玄参的心、莲子心、竹叶卷心、连翘心、连心麦冬,再加上一个现在只能用牛角尖来代替的那个药,就是水牛角尖。你看牛角尖还只能用尖,尖就是心,实际上它的意象是以心清心,凭它的象很像来为用。


那有人可能会说,你吴鞠通这样是不是在玩?

你想想热扰心神重证出现神昏谵语,你假如这样玩,不但玩死病人,也玩死医生。为什么?冒得险太大了。假如没有效,你的招牌也砸了。所以这不是玩,是确有疗效。

我们再看看还有什么象跟心是相关的。五行之中红色配火,物之中,朱砂、丹参、红花、赤芍这些红色的药有哪一个不是入心或者是入血的?真不容易找到例外。

在这里,天象、人象、脏象、生理象、病理象、药之象、方之象都可通、可感、可应。

可见,意象思维本质上就是把形象、征象、意象相同、相通、相似、或相感者归为同类。

「类」的划分是建立在大量「象」观察经验筛选。对事物内涵分析,对事物现象乃至本质进行逻辑类推、概括、归纳,确定它的抽象属性,找出它的共性的基础上,再借助一定的形式加以标识。其本质是「智者察同」。

意象思维的具体实施就是以象为据,寻象观意,以意为法,以简驭繁,来把握天地自然的规律性,万事万物的整体性、丰富性、联系性以及无穷变易性,并进一步法象效意而行。

我知道很多听众仍然会对意象思维产生疑问。作为自然科学比重比较大的中医学,为什么要用意象思维?

关于意象思维对中医学来说是否合理,或者它的合理性在哪里,我们会放到下一讲来讨论。

(本集完)